تقرير حالة مُعلَّم كذكاء اصطناعي: ما يمكنك إعادة كتابته عندما تكون الحقائق ثابتة

قليل جدًا من تقرير الحالة принадлежит لك لإعادة صياغته، والأجزاء التي لك تميل إلى الجلوس في مكانين: المقدمة والمناقشة. وصف الحالة ينتمي إلى السجل، وترتيب الأقسام ينتمي إلى إرشادات الإبلاغ، والإعلانات تنتمي إلى المجلة. ابحث عن السطح القابل للتعديل أولًا، لأنه أصغر مما توحي به عدد الصفحات.

هذه مشكلة مختلفة عن فصل منهجية مُعلَّم، حيث يمكنك على الأقل التراجع إلى نص الخلفية. تقرير الحالة ليس لديه تقريبًا أي نص خلفية. إنه حساب مضغوط لمريض واحد، مكتوب وفقًا لقائمة تحقق، مع وثيقة موافقة مرفقة به.

شيئان يتبعان ذلك، وهما يسحبان في اتجاهين متعاكسين. الوثيقة قصيرة، لذا تأتي النتيجة بشكل حاسم. والوثيقة كثيفة بمحتوى ثابت، لذا لا يوجد الكثير من المساحة للاستجابة للنتيجة. ما يلي يتعلق بالعمل داخل ذلك.

تم تطوير إرشادات CARE لتحسين دقة وشفافية تقارير الحالات، وقائمة التحقق الخاصة بها هي المستند الذي تشير إليه معظم المجلات. قراءة قائمة التحقق المنشورة كقائمة ملاك بدلاً من قائمة مهام يغيّر شكل إعادة الكتابة.

يقول عنصر قائمة التحقق الخاص بالتدخل العلاجي إن التقرير يجب أن يغطي `Administration of therapeutic intervention (dosage, strength, duration)` و `Changes in therapeutic interventions with explanations`. لا توجد نسخة من إعادة كتابة تلك الجملة آمنة إذا تحرّكت الأرقام. وليس هناك الكثير من المساحة لتحريك الصياغة حولها دون جعل التسلسل غامضًا.

عنصر منظور المريض هو ما ينساه الناس. تقول قائمة التحقق إن المريض يجب أن يشارك منظوره حول العلاج الذي تلقاه. إعادة كتابة تلك الفقرة للأسلوب تعني تحرير حساب شخص آخر لرعايته الخاصة.

إذا كانت علامتك تقع معظمها على المقدمة والمناقشة، فلديك مشكلة مراجعة عادية. إذا وقعت على عرض الحالة، فالإجابة عادةً ليست إعادة كتابة على الإطلاق.

تعليمات المجلة تضيف طبقة ثانية من النص الثابت فوق الإرشاد، وهي أكثر حرفية مما يلاحظ معظم المؤلفين حتى يقرأوا التعليمات في جلسة واحدة.

Journal of Medical Case Reports، لنأخذ واحدة تنشر متطلباتها بصراحة، تطلب ملخصًا لا يتجاوز 350 كلمة يحتوي على ثلاثة أقسام مسماة: Background و Case presentation و Conclusions. تطلب من ثلاثة إلى عشر كلمات دالة. تتطلب أن `Patient ethnicity must be included in the Abstract and in the Main Body under the Case Presentation section`. وتتطلب كتلة Declarations تحتوي على مجموعة ثابتة من العناوين الفرعية، مع هذه التعليمات المرفقة:

If any of the sections are not relevant to your manuscript, please include the heading and write 'Not applicable' for that section.

إذًا جزء قابل للقياس من المخطوطة هو سلسلة أعطتك إياها المجلة وطلبت منك إعادة إنتاجها. يحدّد Turnitin التحليل للنص المؤهّل، الموصوف في صفحته الخاصة بأنه `only prose sentences, meaning that we only analyze blocks of text that are written in standard grammatical sentences`، يليه `This percentage is not necessarily the percentage of the entire submission`. كتلة من العناوين تليها كلمات Not applicable ليست جمل نثرية. الملخص وسرد الحالة نعم.

وهو الشكل المحرج لهذا النوع. أخرج جدول الجدول الزمني، وكتلة الإعلانات، وقائمة المراجع، وما يتبقى في النص المقاس هو الملخص، والخلفية، وسرد الحالة، والمناقشة. الملخص محدود بـ 350 كلمة وقسمه الأوسط يعيد صياغة الحالة. سرد الحالة ليس لك لتعديله من حيث المحتوى. تبقى الخلفية والمناقشة تحملان معظم ما يتم تسجيله. لا ينشر Turnitin تفصيلًا حسب القسم، لذا تعامل مع تلك الخطوة الأخيرة كحساب حول التكوين وليس كشيء أكّده البائع.

يقول Turnitin أيضًا إن الوثائق القصيرة `the prediction will be mostly "all or nothing" because we're predicting on a single segment without the opportunity to overlap`، والجملة التي تليها هي ما يهم هنا: `This means that some text that is a mix of AI-generated and original content could be flagged as entirely AI-generated.` تقرير حالة يُفحص وحده، قبل إخراج قائمة المراجع والجداول من العد، مرشّح لهذا السلوك. الوثائق القصيرة ومشكلة الكل أو لا شيء تعمل عبر الآلية.

عندما يبدو المقطع عامًا، يلجأ الناس إلى أحد أمرين. إعادة التفاصيل المحددة الملموسة. أو تغيير التفاصيل بحيث يبدو المقطع أكثر تميّزًا. في تقرير الحالة كلاهما محكومان بقواعد موجودة من أجل المريض، وليس من أجلك.

توصيات ICMJE بشأن حماية المشاركين في البحث صريحة حول الأول:

Identifying information, including names, initials, or hospital numbers, should not be published in written descriptions, photographs, or pedigrees unless the information is essential for scientific purposes and the patient (or parent or guardian) gives written informed consent for publication.

تفتقر الفقرة التي تليها بجمليتين إضافيتين حول نفس النقطة: `Nonessential identifying details should be omitted. Informed consent should be obtained if there is any doubt that anonymity can be maintained.`

الخطوة الثانية تصطدم بالجملة الأخيرة من تلك الفقرة نفسها، والتي نادرًا ما يقتبسها المؤلفون:

If identifying characteristics are deidentified, authors should provide assurance, and editors should so note, that such changes do not distort scientific meaning.

اقرأ ذلك كقيد على إعادة الكتابة، لأن هذا ما هي عليه. أي تعديل تجريه على الخصائص الموصوفة لمريض هو شيء قد يُطلب منك ضمان المحرر بشأنه. تغيير فئة عمرية، تخفيف مرض مصاحب، تعميم مهنة، كل ذلك داخل تلك القاعدة. الاختبار الذي يطبقه المحرر ليس ما إذا كانت الجملة تقرأ بشكل أفضل. بل ما إذا كانت الحالة لا تزال تعني نفس الشيء.

تطبّق المجلات نسختها الخاصة من نفس المنطق على الصور. تقول JMCR إنه يجب قص الصور فقط لإظهار السمة الأساسية، وألا تظهر الصور اسمًا أو رقم سجل طبي أو تاريخ ميلاد، وأنها لا تعتبر صورًا تحتوي على وجوه المرضى أو ملامح الوجه.

النصيحة المعتادة للنص الذي يبدو مصنوعًا آليًا هي جعله أكثر تحديدًا وأكثر خصوصية. في تقرير الحالة، التحديد والخصوصية هما الأمران اللذان صُمّم إطار الموافقة للحد منهما.

أبقِ هذه دون تغيير بينما يتحرّك النص من حولها. كل واحد منها هو مكان حيث التعديل الطلِق هو تعديل واقعي.

• اسم الدواء، الجرعة، القوة، الطريق، التكرار والمدة، بما في ذلك أي تغيير فيها والسبب المعلن للتغيير.
• قيم المختبر، نتائج التصوير ووحداتها، والوقت الذي تم الحصول فيه على كل منها.
• ترتيب الأحداث في الجدول الزمني، وأي فواصل زمنية صريحة بينها.
• التشخيصات المُعتبرة والمرفوضة. إسقاط تشخيص تفريقي من جملة من أجل الانسيابية يحذف جزءًا من الاستدلال التشخيصي.
• الأحداث الضائرة وغير المتوقعة، والصياغة التي تفصل بين الارتباط المشتبه به والواضح.
• التزام التدخل وتحملّه، بما في ذلك كيفية تقييمهما.
• عِرق المريض، حيث تتطلبه المجلة في أقسام مسماة.

فشل إعادة كتابة واحد في هذا النوع يستحق سطره الخاص، لأنه غير مرئي للمدقق اللغوي وواضح للمراجع. تطلب قائمة تحقق CARE `Clinician- and patient-assessed outcomes if available`. هذان مصدرا دليل مختلفان. تحويل "أبلغ المريض عن انخفاض الألم في اليوم الرابع" إلى "انخفض الألم بحلول اليوم الرابع" يزيل من قيّم ذلك، وتقرير حالة حيث يندمج تقييم الطبيب وتقارير المريض بصمت هو تقرير أضعف من الذي قدمته.

نفس الفخ يجلس في الأفعال في أماكن أخرى. Resolved ليست improved. Declined ليست was withdrawn. Tolerated ليست completed. إذا أظهرت مقارنة بين ملفيك فعلًا متغيرًا داخل سرد الحالة، فهو يحتاج إلى فحص مقابل الملاحظات وليس مقابل أُذنك.

إذا كنت تريد النسخة العامة من هذه الانضباط لدراسة بدلاً من حالة، ما يمكنك إعادة صياغته وما يجب أن يبقى دقيقًا يغطي Methods و Results بالتفصيل.

إعادة كتابة تقرير حالة تخلق ثلاث قطع من العمل اللاحق يسهل تفويتها.

قائمة التحقق المُعبَّأة تصبح قديمة. تطلب JMCR قائمة تحقق CARE كملف إضافي وتنص على أن `Submissions received without these elements will be returned to the authors as incomplete`. قائمة التحقق المُعبَّأة تشير إلى مكان يعيش كل عنصر في مخطوطتك. حرّك جملة بين الأقسام أثناء المراجعة وقائمة التحقق الآن تصف مستندًا لم تعد تملكه.

يجب أن يكون كشف الذكاء الاصطناعي دقيقًا ويجب أن يكون في المكان الصحيح. تقول توصيات ICMJE إن المجلات يجب أن تطلب من المؤلفين الكشف عند الإرسال عما إذا تم استخدام تقنيات بمساعدة الذكاء الاصطناعي، وأن المؤلفين الذين يستخدمونها `should describe, in both the cover letter and the submitted work in the appropriate section if applicable, how they used it`. الجملة في نهاية هذا القسم هي التي يجب قراءتها مرتين: `Nondisclosure of AI use may require corrective action and may be construed as misconduct in some circumstances.` تعليمات JMCR الخاصة أكثر تحديدًا حول الموقع، قائلة إن استخدام LLM يجب توثيقه في قسم Methods، أو في قسم بديل مناسب حيث لا يوجد قسم Methods. تختلف السياسات بين الناشرين حول مكان وضع البيان، و سياسات كشف الذكاء الاصطناعي للناشرين مقارنة تضعها جنبًا إلى جنب.

بيان الموافقة لا يزال يجب أن يكون صحيحًا للإصدار الذي ترسله. الموافقة للنشر في JMCR إلزامية لجميع تقارير الحالات ويجب أن تكون مكتوبة ومُحصَّلة من المريض، أو والد أو ولي قانوني للأطفال دون 18 عامًا، أو من الورثة حيث توفي المريض. إذا غيّرت المراجعة ما هو موصوف عن المريض، فسؤال ما إذا كانت المواد الموافَق عليها والمواد المُرسَلة لا تزالان نفس المادة هو سؤال حقيقي، ليس شكليًا.

يترك ذلك الحالة حيث تجلس العلامة على الأقسام التي هي لك حقًا، وقد قرر شخص ما أن النص يحتاج إلى عمل.

الجزء المكلف ليس الكتابة. بل أن كل فقرة ملموسة هي فقرة يجب الآن قراءتها مقابل الملاحظات، والجدول الزمني، وقائمة التحقق المُعبَّأة. خطة مراجعة تغطي المخطوطة بأكملها تخلق وظيفة تحقق بحجم المخطوطة بأكملها، في مستند حيث خطأ التحقق هو خطأ واقعي حول مريض.

تقليص هذه الوظيفة هو ما يفعله HumanPen. أعْطِهِ تقرير AI Writing Report من Turnitin أو iThenticate والممرات المعلّمة تحدّد النطاق، لذا يبقى سرد الحالة خارج التشغيل ما لم تضعه هناك بنفسك. يصف الموقع الحدود بهذه الطريقة: الفقرة هي أصغر وحدة يعيد المحرك كتابتها، التحديد الجزئي يُوسَّع إلى الفقرة الكاملة، والنطاق الموسّع يُعرَض لك لتأكيده قبل تشغيل أي شيء. يقول أيضًا إن الكلمات المعاد كتابتها فعليًا فقط هي المُحسَّبة، وحيث تكون النتيجة مؤهلة يمكنك الاستمرار في خفض الذكاء الاصطناعي مجانًا. الملفات تدخل وتخرج بنفس الصيغة القابلة للتعديل، وهو ما يهم عندما تكون المخطوطة DOCX تحمل جدولًا زمنيًا مرقّمًا وقائمة مراجع.

لا جزء من ذلك هو تنبؤ. يؤرّخ Turnitin تغييرات الكشف الخاصة به في ملاحظات الإصدار، وهو أوضح دليل على أن تقريرًا مُجرَّى لاحقًا ليس نفس القياس. الادعاء الوحيد المُقدَّم هنا هو حول النطاق: أي الكلمات تُفتَح، وأيها تبقى تمامًا كما تملكها الملاحظات.

هل يمكنني إعادة صياغة عرض الحالة لخفض النتيجة؟ يمكنك تغيير شكل الجملة، لكن المحتوى سجل لما حدث لشخص، وICMJE تطلب من المؤلفين ضمان المحررين أن أي تغيير لإخفاء الهوية لا يشوّه المعنى العلمي. تعامل مع عرض الحالة كآخر قسم تلمسه، ليس الأول.

تقرير حالتي 1,800 كلمة وعاد بنسبة عالية جدًا. هل هذا موثوق؟ يقول Turnitin إن الإرسالات القصيرة تتوقّع في الغالب الكل أو لا شيء لأن هناك مقطعًا واحدًا ولا يوجد تداخل، وبالتالي يمكن أن يُعلَّم المحتوى المختلط كذكاء اصطناعي بالكامل. يقول أيضًا إن تقرير AI Writing Report يحتاج إلى 300 كلمة على الأقل من النثر. أخرج جدول الجدول الزمني، والإعلانات، والمراجع، وتقرير الحالة أقصر مما توحي به عدد كلماته.

المناقشة بأكملها مُسلَّطة وجدول الجدول الزمني نظيف. هل يعني ذلك أن الجدول اجتاز؟ لا. يقول Turnitin إن النموذج لا يكتشف الهياكل القصيرة وغير الجمل، لذا جدول الإدخالات القصيرة غير مقاس في الغالب. يقول أيضًا إن النص النثري طويل الشكل في الجداول يُعالَج الآن، لذا جدول مليء بالجمل الكاملة يُقاس. جدول نظيف هو عادةً غياب قياس، ليس نتيجة.

هل يجب أن أُعلن أنني استخدمت أداة إعادة كتابة؟ تحقّق من المجلة، واقرأ صياغتها وليس ملخصًا لها. موقف ICMJE هو أن المؤلفين يجب أن يكشفوا عن تقنيات بمساعدة الذكاء الاصطناعي عند الإرسال ويصفوا كيف استخدموها، وأن عدم الكشف قد يُفسَّر كسلوك غير لائق في بعض الظروف. تلك جملة أقوى مما يتوقع معظم المؤلفين، وهذا هو السبب في فرز هذا قبل الإرسال وليس بعده.

هل تتطلب قائمة تحقق CARE عددًا محددًا من العناصر؟ قائمة التحقق المنشورة منظّمة تحت عناوين من Title إلى Informed Consent، والمجلات التي تؤيّد CARE تطلب منك عمومًا تقديمها مُعبَّأة. النقطة العملية ليست العدد. بل أن معظم العناوين تسمّي محتوى مصدره سجل، أو إرشاد، أو مريض، وتلك التي تترك لك مساحة للحجة هي المقدمة والمناقشة.

هل يتم التعامل مع تقرير حالة بشكل مختلف عن ورقة بحثية من قبل الكاشف؟ الآلية نفسها. ما يختلف هو تكوين المستند. هل تفحص المجلات الأوراق للكتابة بالذكاء الاصطناعي يغطي ما يعمل فعليًا عند الإرسال، وهو سؤال منفصل عما قد يشغّله المشرف على المسوّدة.